打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

评论：“上调预期 看好中国” 外资的嗅觉与逻辑******

　　（央视财经《央视财经评论》）岁末年初，外资机构纷纷发布对中国2023年的经济预测，相关报告中最多的关键词就是“反弹”和“提升”。高盛集团将2023年中国经济增速的预测从4.5%上调至5.2%，认为消费板块有望成为2023年中国经济增长的亮点；摩根士丹利则预测中国经济2023年将增长5.4%；同样上调对中国经济预期的，还有摩根大通、瑞银集团、野村证券等多家机构。他们为何一致为中国经济投下“信任票”？

　　当地时间1月1日，国际货币基金组织总裁格奥尔基耶娃在接受美国媒体采访时表示，由于欧美等主要发达经济体的经济活动同时放缓，2023年世界将面临比过去12个月“更艰难”的一年，但中国经济将稳步增长。IMF总裁为何坚定看多中国？

　　2022年以来，多家跨国制造业企业项目先后落地，注资1.7亿元人民币的蔡司集团长三角地区研发生产中心在江苏苏州正式奠基建设；总投资约100亿欧元的德国化工巨头巴斯夫的一体化基地项目首套装置在广东湛江正式投产，这不仅是中国重化工领域的首个外商独资项目，它的落地还将与湛江当地的石化项目共同打造出一个新的世界级绿色石化产业集群；大众、宝马、奔驰等多家知名外国车企也纷纷增加在华投资……投资加码，布局加速，外资在中国，嗅到了怎样的机会？

　　1月1日，《鼓励外商投资产业目录（2022年版）》正式实施，新版《鼓励目录》与2020年版相比净增加239条、修改167条，目录增加条目数近年来最多。鼓励清单更长、负面清单更短、投资中国更精准！外资还将获得怎样的发展空间？